Лиса Грей в свежем выпуске Psychotherapy Networker рассказывает о том, как освоить специализацию парного терапевта. Совершенно точное описание затруднений и особенностей работы
___
Дэн приходит на супервизию очень расстроенный. “От этой пары у меня просто голова идет кругом!” Он чувствует себя неудачником, потому что, похоже, не может наладить с ними никаких отношений. Когда я спрашиваю его о том, что происходит на сеансе, часто звучит что-то вроде: “Алекс продолжает закатывать глаза, и я подумала, что тебе нужно прекратить это делать, если ты хочешь здоровых отношений!” Но когда я спрашиваю: “И ты это сказал?”, он выглядит немного испуганным. Дэна, как и большинство из нас — даже тех, кто занимается брачной и семейной терапией, — учили “следовать за клиентом, не давать советов, не руководить”. И, как и у большинства из нас, у него был только один урок в аспирантуре, специально предназначенный для пар, который был в основном теоретическим.
Со временем Дэн начинает понимать, что семейная терапия - это совершенно другой метод, чем индивидуальная терапия, и следование за клиентом не обязательно работает. Следование за парой, скорее всего, приведет вас прямо к неадаптивному паттерну, который у них уже есть и который они пытаются сломать. На консультации супружеской пары многое происходит, и если вы позволите клиентам руководить этим шоу, то, скорее всего, у вас возникнет головокружительная путаница. Если Дэн хочет специализироваться на супружеских парах, ему нужно начать накапливать знания и постепенно набираться опыта, чтобы иметь возможность выступать в качестве эксперта и начать проводить сеанс вместо того, чтобы позволять паре проводить его за него.
Есть несколько основных требований, если вы хотите работать с парами. Вы должны быть проактивны и напористы в своем стиле. Хорошей идеей будет сообщить клиентам, как вам нравится работать, вместо того, чтобы спрашивать их, над чем они хотели бы поработать. Например, я часто обобщаю проблемы, с которыми клиенты обращаются к психотерапевту, а затем говорю: “Вот как я представляю себе решение этих проблем для достижения вашей цели”. Особенно в парах с высокой конфликтностью, часто вам придется поработать над правилами взаимодействия, границами и навыками саморегуляции, прежде чем вы начнете может по-настоящему погрузиться в текущие конфликты. Поэтому важно дать им понять, почему вы не будете решать проблемы сразу. Кроме того, многие пары приходят в поисках решения проблем, но полностью игнорируют работу над позитивными моментами, которые могут помочь им достичь своих целей. Мне нравится открыто заявлять, что мы будем работать над этими вещами, а также над устранением негативных проблем. Как только вы определите цели и темп лечения и будете сотрудничать в их достижении, вы сможете регулярно проверять, как продвигаются дела.
С парами вам нужно будет регулярно практиковаться в том, чтобы замедлять их, чтобы они могли соприкоснуться с уязвимыми эмоциями, которые скрываются за их реактивностью. В парах, как правило, происходит быстрое обострение конфликтов и симптомов при обсуждении своих проблем, и семейный терапевт может моделировать и требовать темпа, который помогает им полностью осмыслить разговор, вместо того чтобы спешить перейти к следующему пункту. Мне нравится с самого начала спрашивать у них разрешения прервать их или остановить, если то, как они решают проблему, контрпродуктивно. Получив это разрешение, легче остановить обсуждение и погрузиться глубже. Вы ищете шаблоны и процесс, а не саму тему. Если вы ориентируетесь на контент, вы будете просто обсуждать “борьбу за жизнь” каждую неделю. Вы хотите научить своих клиентов справляться с проблемами самостоятельно, без вашей помощи, и это делается с помощью правильно выстроенного процесса.
Помимо этого, что вы берете на себя руководство встречей и контролируете темп, есть еще несколько вещей, которые вы можете сделать, чтобы помочь своему развитию как семейного и парного терапевта.
Найдите супервизора, который специализируется на семейных парах
Надеюсь, во время стажировки у вас есть некоторый выбор супервизоров, обладающих разными навыками и специальностями. Если у вас их нет, возможно, было бы хорошей идеей инвестировать в внешнее наблюдение, чтобы получить супервизию, специально ориентированную на работу в парах. Ищите супервизора, чья нагрузка по крайней мере на 50% состоит из семейных пар, и который имеет специальную подготовку по семейной и парной терапии. Если вы знаете какую-то конкретную теорию, которая вам нравится, вы можете поискать кого-то, у кого есть опыт в этой теории.
